В Узбекистане планируют бороться с ВИЧ/СПИДом путём обязательного медицинского тестирования. Новый законопроект предполагает обследование лиц, находившихся за границей более трёх месяцев, и иностранцев, прибывающих в страну. Чиновники объясняют это ростом заболеваемости среди трудовых мигрантов. Такую идею в Узбекистане уже выдвигали несколько лет назад, но так и не реализовали. Эксперты в соседнем Таджикистане, где также высок процент заражений среди трудовых мигрантов, говорят, что применяют иной подход к проблеме, делая ставку на добровольность тестирования.
Что это за законопроект?
Согласно отчёту министерства здравоохранения Узбекистана за 2022 год, чуть менее трети инфицированных ВИЧ в стране являются трудовыми мигрантами.
Во время обсуждения проекта закона в Олий Мажлисе (парламенте Узбекистана) отмечалось, что из 1,7 млн граждан, вернувшихся из-за рубежа в 2024 году, только 434 тыс. человек (около четверти) прошли добровольное обследование на ВИЧ/СПИД. У полутора тысяч была выявлена инфекция.
Замдиректора агентства миграции при кабмине Узбекистана Матлаб Куранов 10 июня заявил депутатам, что ситуация с распространением ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов ухудшается с каждым годом.
«Количество выявленных случаев среди трудовых мигрантов увеличилось на 23,7% по сравнению с прошлым годом. При обследовании супругов 1493 мигрантов, у которых был диагностирован ВИЧ, инфекция была обнаружена у 262 из 903 обследованных», — сказал Куранов.
Анализ для граждан Узбекистана намерены проводить за счёт госбюджета, для иностранных граждан — за их собственные средства. Стоимость теста для резидентов составляет 90 тысяч сумов (7 долларов), для нерезидентов — 180 тысяч сумов (14 долларов).
«Нарушение права человека»
Как поясняют в Республиканском центре по борьбе со СПИДом Узбекистана, срок в 90 дней был выбран исходя из особенностей выявления ВИЧ-инфекции, которая проявляется в организме в течение трёх месяцев после заражения.
В случае принятия закона обязательный анализ на ВИЧ будет распространяться на:
· граждан Узбекистана в возрасте от 18 до 60 лет, которые вернулись на родину после пребывания за пределами страны в течение 90 дней и более;
· иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Узбекистане;
· иностранных граждан и лиц без гражданства, приезжающих в Узбекистан для работы.
Парламент уже принял проект закона в первом чтении.
Депутат Нодирдек Тилаволдиев из фракции «Миллий тикланиш» («Национальное возрождение») назвал его нарушением прав человека.
«В том числе права на равенство, недискриминацию и жизнь. Узбекистан ратифицировал почти все конвенции по правам человека. Принятие нами настоящего закона несовместимо с этими ратификациями», — отметил депутат.
Представитель миграционной службы в ответ на этот комментарий напомнил, что подобная практика существует во многих странах мира, а Россия, где находится наибольшее количество узбекских трудовых мигрантов — одна из стран с самым высоким уровнем распространённости ВИЧ.
С такой позицией согласен и юрист Ботиржон Шермухаммад, основатель портала migrant.uz.
«Поехав в Россию, наши соотечественники живут и работают там не три месяца, а в большинстве случаев девять месяцев или год. Риск заражения там очень высок, особенно половым путём. Нам нужно отнестись к этому объективно», — говорит Шермухаммад.
Инициатива о введении обязательного ВИЧ-тестирования поднимается в Узбекистане не первый раз. В 2013 году в стране принимали закон «О противодействии распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека». В 2018 году предлагалось внести в него норму об обязательном медицинском обследовании для лиц, находившихся за границей более трёх месяцев. Но этого по неизвестным причинам так и не произошло.
Новое возможное правило беспокоит узбекских трудовых мигрантов за границей.
«Большая часть нашего общества считает, что ВИЧ передаётся только половым путём. Поэтому в случае принятия [законопроекта] в обществе сложится мнение, будто все находящиеся на заработках — безнравственные люди», — говорит Эркин, трудовой мигрант из Узбекистана, находящийся на заработках в Южной Корее.
Узбекистанец Сарвар, работающий в России считает, что государству вместо того, чтобы заставлять людей, лучше информировать их до отъезда за границу.
«Отсутствие ВИЧ-инфекции у человека, подтверждённое обязательным тестированием в определённый момент, не гарантирует ему защиту от инфицирования в будущем. Многое зависит от поведения. Я считаю, что основной метод профилактики — это информирование о путях передачи ВИЧ и способах защиты», — говорит он.
Региональный контекст
Миграционные процессы негативно повлияли на ситуацию с ВИЧ/СПИДом во всем центральноазиатском регионе.
Так в Кыргызстане в течение 2000-х и начала 2010-х годов ВИЧ распространялся в основном через инъекционное употребление наркотиков — до 70% новых случаев заражения. Но к началу 2020-х ситуация изменилась кардинально. На сегодня основным способом передачи ВИЧ остается половой, преимущественно гетеросексуальный. По данным Республиканского центра по контролю за гемоконтактными инфекциями и ВИЧ, на него приходится более 80% новых случаев ежегодно.
По данным на 1 июня 2025 года, в Кыргызстане зарегистрировано 13 940 случаев ВИЧ среди граждан страны, из которых около трети, 4 261 человек, заразились за пределами республики. Речь идёт, в первую очередь, о трудовых мигрантах, преимущественно мужчинах.
Тест на ВИЧ
Согласно официальной статистике, доля трудовых мигрантов среди новых случаев ВИЧ в Таджикистане за последние годы тоже значительно возросла — с 17% в 2019 году до 32,5% в 2023-м. По данным на 2024 год, этот показатель составляет около 16% от общего числа зарегистрированных случаев. В целом в стране насчитывается около 17 300 человек, живущих с ВИЧ.
До 2014 года в Таджикистане действовали ограничения на въезд и проживание людей с ВИЧ. Они подразумевали обязательное тестирование для иностранцев, прибывающих страну.
11 лет назад эти ограничения были отменены.
Эксперты в Таджикистане говорят, что сейчас для решения проблемы вместо принуждения упор делается на конфиденциальность и добровольность.
По данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, сейчас в Таджикистане работает более 60 пунктов, где можно сдать анализ анонимно на добровольной основе. Также действует онлайн-платформа HIVTEST.TJ с возможностью заказать набор для самотестирования на дом.
34-летний Фаррух больше десяти лет работает на стройке в Подмосковье. Домой в Таджикистан он возвращается раз в год. В первый раз он прошёл тестирование четыре года назад — добровольно, после незащищенного полового акта.
«Было страшно, но я не мог спокойно жить», — рассказывает он.
Анализ оказался отрицательным. С тех пор, говорит Фаррух, он тестируется регулярно, иногда с помощью экспресс-набора, который позволяет получить результат в домашних условиях в течение 15 минут.
Фаррух убеждён, что тестирование должно быть доступным, но происходить по желанию человека.
«У нас при упоминании ВИЧ сразу думают худшее. А с этим набором спокойно, анонимно, никто ничего не знает. Если бы заставляли, больше людей просто прятались бы. А так человек сам решает», — добавляет он.
Глава странового офиса UNAIDS в Таджикистане Азиза Хамидова согласна, что обязательное тестирование трудовых мигрантов может не только не сработать, но и навредить. Так, по её словам, оно способно усилить стигму, создавая ложное представление, будто мигранты — главные переносчики вируса:
«Такая мера направлена на защиту здоровья населения и контроль за распространением инфекции. Однако она также поднимает вопросы о соблюдении прав человека, рисках дискриминации. Страх последствий может заставить людей избегать тестирования, что приведёт к росту скрытых случаев заболевания».
В UNAIDS придерживаются мнения, что борьба с ВИЧ будет эффективной тогда, когда человек не боится обращаться за помощью. Это возможно только в условиях добровольности, конфиденциальности и доступности медицинских услуг.
«Принудительные меры, напротив, могут отпугнуть тех, кто больше всего нуждается в помощи. Более эффективным подходом является сочетание добровольного тестирования с усиленными мерами профилактики и поддержки. Это включает информационные кампании, разъясняющие важность тестирования и лечения, бесплатное и анонимное тестирование, гарантии медицинской и соцпомощи для ВИЧ-положительных. Важно создать условия, при которых мигранты сами захотят проверить свой статус, зная, что в случае положительного результата им окажут помощь без осуждения и ограничений», — подчёркивает Хамидова.
Справка: По данным Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS), с момента первого выявления вируса в 1981 году этим заболеванием заразились около 85,6 миллиона человек. Около 40,4 миллиона из них умерли от заболеваний, вызванных вирусом.